氯霉素小猫怎么用?
1、对胃肠道不良反应,可进行胃肠减压,营养支持,抗胃酸分泌,抑制胃酸分泌,止吐等对症治疗。应使用平衡液体疗法,保持水、电解质平衡。注意保肝治疗。
2、对肾毒性:轻者,可加用量杯水,加快体内排泄速度;严重者可稀释或增加流经肾脏的尿液,以免尿酸盐沉积在肾小管内。若排尿量明显减少,应采取积极的利尿剂治疗。
3、在输氯霉素时应注意防止药物外渗,以免造成软组织坏死。耳毒性可以用碳酸氢钠或中药丹参保护。大剂量应用氯霉素容易造成神经性耳聋和平衡障碍,应注意监测血药浓度,及时减量,用药后应定期复查肝、肾功能及聆听患者主述,以便及时发现这些症状。
4、使用大剂量氢幻素注射液进行静脉注射或静脉点滴时,应严格控制给药速度。注射剂与静滴速度过快,可致机体温度在短时间内骤升,甚至引起血管周围液体沉积,造成局部软组织坏死。
5、有肾病或严重腹泻患者慎用。
6、与其他抗生素有交叉过敏反应。对已确诊或疑为胆道感染的患者,如诊断确定后及时更换药物,以免加重肾脏损害。
7、严格遵循剂量疗程,服药后10~15天要进行随访,复查血象和肾功能的检测,如尿素氮、血清肌酐和尿微量蛋白。以后随处方指导病人用药,同时告知患者用药后可能出现的不良反应,注意加强自我保护,出现不良反应及时报告医生。
一、引起中毒的原因
1、用药量过大。连续静脉滴注给药,每日剂量大于6g者,易发生核黄疸。患儿每日剂量每增加50mg/kg,发生ABTS的危险性增加3%。
2、肝毒性:口服或注射氯霉素可影响肝功能,产生用药依赖性。连续用药超过3个月者,每日剂量超过500mg,易发生肝坏死。
3、对血液系统的影响:大剂量甲硝唑可妨碍叶酸的代谢,长期大量服用,可能引起骨髓抑制,产生白细胞及血小板减少。
4、消化性溃疡:长期大量服用氯霉素,可引起胃炎和消化性溃疡等,甚至在急性菌血症期间亦可发生。
二、处理方案
1、急性期处理(包括降低体温):发生呕吐者,给予止吐、对症治疗,同时采取物理退烧措施,或者应用解热药物,降低体温。高热抽搐者应平卧,头偏向一侧,以免误吸。防止并发症:小儿发生硬膜下血肿或颅内出血时,应适当限制头颈部活动,必要时进行吸氧和物理降温,防止脑疝形成。对症支持治疗,维持水与电解质平衡。对重度黄疸的宝宝可采用换血疗法。
2、防止听力损害:医生应该在给孩子治疗的同时密切观察孩子的听力,一旦发现问题立即报告给临床药师,由临床药师及时报告给医生,由医生及时进行给以对听力损害的低阶测听进行听力保护。可用0.5%醋酸锌溶液滴耳,每日2-3次。可以用软棉花、柔软的纱布包住耳朵进行保护。或者用耳机给孩子听音乐,进行噪声防护。